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理由

时间

_____年___月至_____年___月

复入班级

____________专业____年级____班

辅 导 员 意 见

签字：

 年  月  日

学 院 意 见

负责人

签字：

（单位章）

    年  月  日

校 医 院 意 见

负责人

签字：

（科室章）

   年  月  日

（仅限八年制学籍异动）研 究 生 处 意 见

负责人

签字：

（部门章）

 年  月  日

学生公寓管理中心

负责人

签字：

（科室章）

    年  月  日

财 务 处 意 见

负责人

签字：

（部门章）

   年  月  日

教 务 处 意 见

负责人

签字：

（部门章）

          年  月  日

校 长 审 批 意 见

负责人签字：

             年  月  日